爱摘书小说网 > 都市小说 > 爱就在咫尺却难以触碰 > 第一卷 闺蜜夺爱 第49章 惊心动魄的肺癌手术
    肖默说“主任,我记得前几天我们开会时说这个病人的肿瘤比较大,现在病人具体是什么状况?”

    杜文龙说“这个病人之前病变是比较大,已经累及到肺门的重要结构,血管和支气管了,经过二十多天的化疗,降期了,肿瘤缩小了,现在正是做手术的最佳时期。”

    “我记得上次开会说离心脏比较近,有没有转移到其他器官?”

    杜文龙将放射线照相的片子递给肖默“你看一下片子。”

    肖默仔细看过后说“显示已经少量扩散到胃部了,这个手术有一定风险啊。”

    “是有风险,所以才让你来做,我相信你的技术。”

    肖默拿起病人的所有病历和检查报告仔细翻看,这厚厚一叠的报告首先是常规检查,包括血常规、尿常规等;其次是肝肾功能全项、凝血功能项目、肿瘤标志物;再次是影像学检查,包括胸部ct、腹部ct、腹部b超,脑核磁、骨扫描、心电图等。

    看完后,肖默说“怎么没有气管镜检查?”

    杜文龙说“这个检查没有必要,病人的气管、支气管发育是正常的,这个检查不是必须的。”

    林辉说“门诊时已经检查过病人的气管和支气管了,没什么问题。”

    “病人以前抽过很多烟,术前要求戒烟一段时间的。”

    林辉说“自从发病后,病人已经戒烟了,大概有两个月没有抽烟了。”

    肖默说“对病人进行三天灌肠了吗?”

    林辉说“是的,一切准备就续。”

    肖默说“那好,情况我基本上了解了。”

    杜文龙临走时对肖默说“小肖,这个手术只能成功不能失败,一来是一个很典型的可以用于手术研究,二来是考验你医技的最好机会。”

    肖默有点紧张,因为以前没有做过这么大的手术,他说“杜主任,我一定会尽力的,感谢您给我这个机会。”

    杜文龙说“手术时我们会进行录相,你别紧张,就用我们刚才讨论的方案、以平常心来操作就行。将为病人解除病痛放在首位,其次也要考虑我们的声誉问题,如果成功了,对于我们院来说是一个里程碑,我们的名声将打出去,而你也会更加出名。”

    “主任,知道了!”

    杜文龙离开后,肖默和林辉走去手术区准备手术。一切准备就续后,肖默走进手术室,三名手术助理已经在待命了。手术台顶上稍侧一点的天花板上装着一台摄像机,正在录相,肖默想起杜文龙说要对这台手术进行全程录相,不由得有点紧张。

    杜文龙和本院的林院长等两名医院的领导正坐在旁边的房间里,通过摄像机连接的一个显示屏准备观看肖默的手术操作过程。这一切肖默并不知情。

    病人已经平躺在手术台上,他上身裸露着,正闭目养神。

    手术助理朱晓将无菌器械准备妥当,放在手术台边上一个架子上面。另一个助理将手术台顶上的手术灯调到最亮,朱晓在病人的身上盖上一块蓝色的布,布的中间有一个方形的洞。

    肖默看一下心电监护仪,上面正在显示收缩压、舒张压、平均动脉压、脉搏氧饱和度及心电图的数值。

    朱晓说“肖大夫,病人的血压、血糖已经降到安全范围。”

    肖默说“好的,现在要进行麻醉。”

    肖默给病人注射半身麻药,病人上身完全失去了知觉,他不安地看着肖默。肖默微笑地对病人说“请您放松,别担心,好好配合我们的操作。”病人轻轻点头。

    肖默将蓝布的洞对准胸腔,对其他三人说“现在要打开胸腔。”

    肖默伸出右手,旁边的助理递给他一把切割刀,肖默果断地从胸中间下刀切割,由于病人有点胖,内外脂肪比较厚,因此切起来比较费劲。切出一道口子后,鲜血马上涌出来,另一个助理拿着镊子夹着纱布压迫止血,血越流越多,肖默沉着而冷静地操作着。

    夏青坐在电脑前整理这段时间的项目图纸,吴飞突然走进来“大家停一下手中的工作,我有一件事说一下。”

    四个设计师都看着吴飞。吴飞说“第一件事,就是绿巨人的投标,如果中标的话应该是明天才能收到通知,大家稍安勿躁。第二件事,现在又有一个项目进来了,这个项目规模中等,只需要两人就行了,我想让夏青和王槐来做。”

    夏青问“是什么项目?”

    “是一个四星级酒店。两层,建筑面积大约一千平方。”

    王槐说“那不算小啊。”

    “不小不大,你俩做就行了。”

    看到金巧巧向他投来不满的目光,吴飞说“金巧巧另有工作安排。杨帆和金巧巧配对一下……”

    王槐说“吴总,你这么说会让人误会的,什么配对啊?听起来像是说配种。”

    金巧巧愠怒道“王槐,你说的啥啊?会不会说话啊?难听死了。”

    杨帆说“王工,你这嘴够贫。本来吴总不是那个意思的。”

    王槐笑道“对不起,是我口误。吴总,你继续说你的正事儿,别理我。”

    吴飞说“被王槐打断了,我要说的重点竟然忘记了。”

    夏青说“王槐,瞧你误了多大的事儿。”

    吴飞说“夏青和王槐一会到我办公室去一趟,详细的情况给你们说一说。”

    三十分钟后,肖默将病人的胸腔切开,病人的双肺露出来,他看到了一个比较大的肿瘤,离心脏比较近,大小将近两厘米,他不由地倒吸了一口气,同时,他看见周围分布着大约五个大小不一的肿瘤,且有两个已扩散到了胃部。三个助理也倒吸了一口气,他们意识到病人的情况比较危急。

    肖默说“现在我要将胸腔扩大,你们配合好我,并密切关注病人的出血量。”

    三个助理异口同声说“好!”

    肖默一丝不苟地操作着,将患处切开更大的口子,开始进行肺叶切除。这时,病人肺部的大血管意外破裂导致大出血,出血量大约有00毫升,病人濒临失血性休克,肖默紧张地看一下监护仪,三个助理都惊慌起来。

    正在密切关注手术的杜文龙和几个领导也慌了,他们目不转睛地观察着肖默的一举一动。肖默沉着冷静地说“大家别慌!朱晓,马上补充血容量,请注入生理盐水000毫升。”

    朱晓马上给病人挂上生理盐水,并将针头拔下插在生理盐水瓶上。肖默用心操作,偶尔观察一下心电监护仪。

    肖默用吸引器横按压迫血管止血,边吸引边缝合结扎。过了十五分钟,病人出血量明显减少。

    监护仪显示血压回升并且能维持在正常数值,红细胞压积数值低于0。肖默说“朱晓,现在需要输成份血,选用悬浮红细胞u、00毫升血浆,冷沉淀和血小板各一个单位。”

    朱晓连忙去冷柜里拿。

    发现病人的情况和病历、检查报告显示的有一定出入,手术难度加大,肖默一边操作一边回忆多年的临床经验和在大学学到的专业知识,现在正是考验他技术的关键时刻。现在开始切除最大的肿瘤,肖默小心翼翼地避开膈神经、喉返神经、交感神经链和胸导管。

    三小时后,肖默已经成功地将所有肿瘤切除,然后对系统性淋巴结进行清扫,包括肺门与纵隔所有引流区域的淋巴结进行清扫,这是根治治疗手段。经过妥善处理后,病人没有再大量出血,血压、心率和脉博等指数恢复正常。在手术的最后阶段要关闭胸腔,肖默先对胸腔进行彻底止血,防止二次开胸止血。关胸后,肖默用止血剂进行术后处理,以减少胸腔内渗出血。

    杜文龙等三个院方领导紧张地观看着,看到肖默应变能力如此之强,且遇到紧急状况的沉着冷静的作风,他们四人赞不绝口。

    关胸操作差不多用了四十分钟,整台手术下来将近四小时。基本上站了四小时,肖默和三个助理已经很累了。尤其是肖默,由于太专注,他的额头多次冒汗珠,朱晓帮他擦去汗珠,他们四人硬撑着一直到手术结束。心电监护仪显示病人的各项指标都是正常的,意味着手术是成功的。

    病人被推出手术室前往重症监护室。肖默和三个助理本来紧绷着的心此时都放下了,取得成功后的喜悦,让他们四人不由自主地拥抱在一起。

    三人助理纷纷对肖默表示祝贺,肖默说“成功是属于我们大家的,没有你们,这台手术也成功不了啊。”

    隔壁房间里,院方的三个高层领导和杜文龙握手祝贺本次大手术取得成功,杜文龙激动地说“我平生做了很多个手术,今天这场手术让我印象深刻,整个过程真像在看一场动作大戏一样惊心动魄啊!”

    一个领导说“肖默是你带出来的好徒弟啊。”

    四人心情大好地走出房间,此时,肖默也正从手术室里走出来,杜文龙连忙迎上去“肖大夫,太棒了!”

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